Анкета

Ваш возраст

Кто Вы по профессии?

Считаете ли Вы себя здоровым человеком?
(наличие болезней, приводящих к инвалидности, или ограничению трудоспособности, или требующих постоянного лечения)

Да
Нет

Город, в котором Вам доводилось рожать и год родов

Родильный дом, в котором Вы рожали

No:

Адрес:

Вы рожали:

Бесплатно
За дополнительную плату
В рамках договора о медицинском страховании

Предусмотрены ли в этом роддоме нестандартная техника родов?

Использование родильных табуретов
Гимнастические залы для рожениц
Мини-бассейны для родов в воду
Возможность свободного выбора позы во время схваток (на корточках, коленно-локтевое и т.д.)
"Мягкие" роды (по Ле Буайе)
Присутствие членов семьи во время родов

Оцените в баллах
(от 1 до 3) следующие показатели данного роддома:

Привлекательность интерьера	1 2 3
Вежливость и обходительность персонала	1 2 3
Заинтересованность персонала в неофициальном материальном вознаграждении	1 2 3

Удовлетворены ли Вы качеством медицинской помощи, оказанной Вам в данном роддоме?

Да, полностью
Не совсем
Абсолютно не удовлетворена
Затрудняюсь ответить

Чем вызвана Ваша неудовлетворенность?

Рекомендовали бы Вы этот родильный дом своей сестре или подруге?

Да
Ни в коем случае
Затрудняюсь ответить

Ваши комментарии можете оставить здесь:

Chat.ru рекомендует: товары из Китая на сайте Asia.ru!